膽囊膽囊你到底是怎麼了(4) | 獸醫院評價網
![膽囊膽囊你到底是怎麼了(4)](https://i.imgur.com/3Y1GYCf.jpg)
2017年1月31日—這些資料顯示出,其實這些手術出院的狗的預後還是不錯的,雖然術中的死亡率還是很高,當時結論也是建議當發現狗狗有膽囊黏液囊腫應該要當作是緊急狀態, ...
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才開始,怎麼就結束了,沒錯啊,這個病就是這樣,一旦開始等於結束,所以面對這個疾病就是外科治療的主要治療選項,就是說早點切除吧,多早切除呢?我了解所有飼主都會想,醫師你沒有醫德能不切嗎?或著是說有必要一發現就切除嗎?有沒有甚麼跡象出現的時候,才是決定切除的時機呢? 這些答案是沒有人知道的,獸醫師們只是盡醫師的義務,善意提醒風險性,事實上,每個人能夠承擔的風險不同,所以面對的結果也不同。但我的臨床上,有些病還沒有到達膽囊黏液囊腫的末期,膽囊就破裂了。
來談預警制度也說說故事好了…
這故事要從2002年說起,那年Dr. Pikey在JAVMA期刊上,發表他所整理的2000-2002年回顧性研究30隻有膽囊黏液囊腫的狗狗,在因為當時他的臨床病歷量是比較具有份量,是後續的研究大多數都會引用這篇研究主要的原因,但也產生對肝指數三寶小小誤解,後續會介紹。 資料顯示其中23隻狗有臨床症狀,但有7隻是【完全沒有】任何臨床症狀(臨床症狀請看膽囊膽囊你怎麼了系列1),這23隻狗有14隻狗因為黏液囊腫造成膽囊破裂,有9隻是沒有破裂的,這14隻狗在超音波檢查下可發現破裂的比率是是85.7%,也就是說不是每個膽囊破裂都可以用超音波檢查的出來。同時有膽囊破裂這14隻狗的血清生化學檢查中肝臟指數ALT、AST、ALKP與TBIL比沒有破裂膽囊的還的高許多,統計上具有顯著差異。
12年前,當時手術中5隻狗就死掉1隻狗
這30隻狗都有進行膽囊摘除術,手術中整體死亡率約20.7%,只有18隻狗活著離開醫院(術後存活率僅60%),也就是說還是有幾隻狗是在住院間間死亡,手術後發現同時有微生物感染的比率約8.7%。出院的狗只有12隻狗有回院追蹤,大都生活上沒有太大的問題,也有幾隻狗的肝指數沒有完全下降,只有一隻狗手術後...
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