健保不給付的手術費,實支實付也不夠賠怎麼辦? | 獸醫院評價網
2020年4月1日—根據醫學統計,台灣20歲~40歲育齡女性每5人就有1人曾患子宮肌瘤,年過40歲的女性,幾乎5成以上都.
根據醫學統計,台灣20歲~40歲育齡女性每5人就有1人曾患子宮肌瘤,年過40歲的女性,幾乎5成以上都有子宮肌瘤。所幸,子宮肌瘤多為良性腫瘤,絕大多數不會威脅生命,不過治療子宮肌瘤,除了要考量大小和位置之外,開刀的醫療費用也是煩惱之一。
子宮肌瘤可謂婦科最常見的疾病之一,可經由超音波檢測查確,育齡女性隨著年齡增長,罹患子宮肌瘤的機會也會上升,但大多數長有子宮肌瘤的人並不會有任何的症狀,或是症狀並不明顯;若有症狀,則以經血過量、疼痛、下腹脹、頻尿、性交疼痛、下背痛及生殖問題等較常見。
這些問題雖非致命,但影響生活甚鉅。一般子宮肌瘤常見治療方式可分成追蹤觀察、藥物治療或外科手術治療。要不要手術治療,主要應視其所出現的症狀而定,若症狀嚴重、無法經由藥物得到好的控制,或是懷疑惡性可能,就會建議施行手術治療。
開腹手術、腹腔鏡、子宮鏡,全民健保有給付 如果確定動手術,治療選擇很多,包括傳統開腹手術、腹腔鏡、子宮鏡,3種手術全民健保皆有給付,民眾需要自行負擔的金額約在1萬8,000元~2萬8,000元左右。目前大多數患者多數選擇以子宮鏡或腹腔鏡手術處理子宮肌瘤,傳統型開腹手術目前較少患者選擇。
除了一般傳統型開腹手術、子宮鏡、腹腔鏡手術外,近年大熱門的達文西機械手臂手術也是選擇之一。在美國,45萬個達文西手術案例中,婦科手術就占了22萬個;這種以機械手臂開刀的優點是,出血量少、傷口小、復原快、精準度高,可有效避免人為手術的失誤意外。
不過但達文西手術最讓人卻步的就是價格,割除子宮肌瘤需要約25萬元,相當於上班族半年多的薪水,讓許多子宮肌瘤患者望之卻步。面臨手術項目選擇之際,宏泰人壽理賠部協理蔡永澄指出,若民眾投保的是高額的手術費用保險金醫療險,有可能全額理賠。
蔡永澄表示,多數實支實付醫療險在手術費用保險金上有手術比例限制,也就是說,手術費用保險金的給付,是「手術費用保險金最高理賠限額」乘上保單條款中所附的「手術名稱及費用表」中所載各項手術給付比率,才是最後能獲得的理賠,而不是直接給付手術費用保險金最高理賠限額。 ...
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