別等到最後一刻才發現!認識隱形殺手:狗膽囊黏液囊腫 | 獸醫院評價網
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什麼是膽囊黏液囊腫? 顧名思義,此病是一種膽囊內堆積了不正常的半固體性、濃縮性膽汁黏液的疾病。會慢慢造成膽管阻塞、膽囊壞死破裂,最後造成敗血性腹膜炎死亡的狀況。最常出現在10歲左右的年紀。 要注意的是,其實膽泥淤積在老狗是常見的,但此狀況與黏液囊腫不同,通常不需要特別治療。各個犬種都可能得黏液囊腫,但喜樂蒂、迷你雪納瑞、可卡獵犬比較好發要特別注意。 另外,患有腎上腺功能亢進、甲狀腺功能低下、高血脂症…等,這些常見內分泌疾病的老犬,黏液囊腫的發生率也比較高。 有什麼症狀? 在疾病早期的階段大部分「沒有症狀」的。只有到了晚期膽管阻塞了,約七~九成左右的狗會出現一些「非特異性」的症狀,例如嘔吐、嗜睡、食慾不振、活動力下降、體重減輕、黃疸、腹痛、多喝多尿…等。這些症狀同樣會在很多其他疾病出現,因此光憑症狀很難直接與膽囊相連。 但這時候疾病的嚴重程度已經惡化,胰臟炎、腹膜炎、敗血症等併發症出現的機會增加,死亡率自然也會大幅升高。 我們該怎麼知道狗有沒有生病? 診斷膽囊黏液囊腫最主要方法是腹腔超音波檢查。正常的膽囊在超音波下是低迴音性黑色的,而隨著疾病進展,膽囊內會出現高迴音性白色的星狀或條狀紋路,最終可能出現所謂「奇異果」的影像。 血液檢查較常出現的異常包括肝指數(ALT、ALKP)上升、總膽紅素上升、低白蛋白、高膽固醇等,嚴重時還會貧血、以及白血球、C反應蛋白、胰臟炎指數也會上升。 因為早期可能沒有症狀,若想要提早診斷治療往往需要靠飼主安排的健康檢查,才會發現喔! 別等到最後一刻!開刀vs吃藥 進行外科手術切除膽囊,是膽囊黏液囊腫主要的治療方式。但在什麼時候進行手術,所面對的結果是截然不同的。研究文獻(2018 Yoan)指出,選擇性的膽囊切除手術,其術後死亡率為3%;而非選擇性(不得不開刀)的術後死亡率為20%。 更早的文獻甚至有20%~40%的狗狗,即使手術治療依然會死亡。仔細研究原因,會發現因為這些患犬都是等到膽管阻塞、出現症狀了才緊急開刀治療。這時候往往身體狀況已經會很差,同時出現了其他併發症。因此當然很難救回來。 若病犬出現凝血功能異常(APTT、PT延長)、...
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