狗內側性膝蓋骨異位的認知 | 獸醫院評價網
2021年10月31日—1.術前必須完整的評估患犬的膝關節、股骨及脛骨的結構改變,選擇適當的手術方式矯正,缺乏完整的評估將導致手術失敗,患犬無法恢復膝關節的功能,更甚者 ...
此篇文章的主要目的,是提供對膝蓋骨異位疾病尚未清楚和手術曾經失敗的醫師一些建議,期許在讀完此篇文章後找出問題所在,對膝蓋骨異位的病理變化有所了解,在治療上能根據其異常施以正確的手術,達到最完美的效果。
內側性膝蓋骨異位的病理發現: 內側性膝蓋骨異位形成的原因並非單純膝關節部分的問題,而是整肢腳包括髖關節、股骨、膝關節及脛骨的結構問題,以往很多人以為因為滑車溝太淺才引起膝蓋骨異位,事實是膝蓋骨先異位或不完全異位,使得滑車溝在生長過程中因無膝蓋骨的壓迫而變淺,在內側性膝蓋骨異位時,經常伴隨著有臗關節及膝關節的結構改變。
各位醫師您可以在內側性膝蓋骨異位的病例中說出多少的結構異常呢? 內側性膝蓋骨異位在解剖學上有那些變化: 1. 間歇性或永久性的膝蓋骨脫臼。 2. 四頭肌(quadriceps)向內側移位,可能伴隨四頭肌的痙縮(contracture)。 3. 髖關節及膝關節的延展性(extension)受限制。 4. 脾臼關節窩向內傾(Coxa Vara)。 5. 減少臗關節前傾。 6. 遠端股骨向外扭轉(Torsion)。 7. 脛骨近端向內側扭轉,遠端向外側扭轉。 8. 脛骨突起(Tibia crest)向內側異位。 9. 脛骨遠端向內後側(mediocaudal)彎曲。 10. 股骨及脛骨於關節處向外側傾斜。 11. 滑車溝變淺或消失。 12. 股骨及脛骨踝失去對整性。 13. 膝向外翻(Genu Varum)。 14. 支持帶(Retinaculum)組織由外向內牽引。 15. 關結囊及支持帶於內側方收縮。 16. 膝蓋骨上的關節軟骨纖維化(Fibrillation)或靡爛(erosion)。 17. 內側股骨踝產生靡爛。 18. 半月板,前十字韌帶及側韌帶產生變化。 19. 退化性關節炎(Degenerative Joint Disease)。 20. 滑車溝, 膝蓋骨及脛骨突起的對整性改變。
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